Référentiel diagnostique · TDAH
Les critères DSM-5 du TDAH
Le DSM-5 de l’American Psychiatric Association est le référentiel qui définit le diagnostic du TDAH. Voici ses 18 symptômes, ses seuils et les conditions à réunir pour parler de trouble.
18 symptômes, deux domaines
Le DSM-5 (5e édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 2013) liste 18 symptômes du TDAH, répartis en deux domaines : 9 symptômes d’inattention (erreurs d’étourderie, oublis, désorganisation, distractibilité…) et 9 symptômes d’hyperactivité-impulsivité (agitation, difficulté à attendre, interruptions, besoin constant de bouger…).
Les seuils diagnostiques
Le nombre de symptômes requis dépend de l’âge : au moins 6 symptômesdans un domaine pour les enfants jusqu’à 16 ans, et au moins 5 pour les adolescents de 17 ans et plus et les adultes – le seuil est abaissé car certains symptômes s’atténuent avec l’âge.
Selon le ou les domaines où le seuil est atteint, on parle de trois présentations : inattentive prédominante, hyperactive-impulsive prédominante, ou combinée.
Les conditions au-delà des symptômes
Compter les symptômes ne suffit pas. Le DSM-5 exige aussi que :
- – les symptômes persistent depuis au moins 6 mois ;
- – plusieurs soient apparus avant l’âge de 12 ans ;
- – ils se manifestent dans au moins deux contextes (maison, travail, études, relations) ;
- – ils entraînent un retentissement réel sur le fonctionnement ;
- – ils ne soient pas mieux expliqués par un autre trouble (anxiété, dépression, etc.).
Pourquoi ce cadre compte
Les critères DSM-5 sont la colonne vertébrale de tout dépistage sérieux. Connaître une échelle comme l’ASRS ou la WURS, c’est bien ; savoir qu’elles servent à documenter les critères du DSM-5 (symptômes actuels, ancienneté, retentissement), c’est mieux. C’est ce qui distingue un dépistage structuré d’un simple questionnaire.
Référence
American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). Arlington, VA : APA, 2013.
En savoir plus sur le DSM-5 (APA)Passer un dépistage fondé sur le DSM-5
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Passer le test TDAH completQuestions fréquentes
Combien de critères le DSM-5 retient-il pour le TDAH ?
Le DSM-5 définit 18 symptômes : 9 d’inattention et 9 d’hyperactivité-impulsivité. Le diagnostic exige au moins 6 symptômes dans un domaine chez l’enfant (jusqu’à 16 ans) ou 5 chez l’adolescent de 17 ans et plus et l’adulte.
Quelles sont les trois présentations du TDAH ?
Le DSM-5 distingue la présentation inattentive prédominante, la présentation hyperactive-impulsive prédominante et la présentation combinée, selon le ou les domaines où le seuil de symptômes est atteint.
Quelles conditions doivent être réunies au-delà des symptômes ?
Les symptômes doivent persister depuis au moins 6 mois, plusieurs doivent être apparus avant l’âge de 12 ans, se manifester dans au moins deux contextes (maison, travail, école), entraîner un retentissement réel et ne pas être mieux expliqués par un autre trouble.
Peut-on s’auto-diagnostiquer avec les critères DSM-5 ?
Non. Connaître les critères aide à comprendre sa situation, mais seul un professionnel qualifié peut poser le diagnostic, après un entretien clinique et l’exclusion d’autres causes.