Transparence scientifique
Méthodologie
Transparence totale sur les instruments, les critères et les algorithmes utilisés dans nos tests de dépistage du TDAH et du TSA.
Notre approche
Les tests Neuro ont été conçus pour offrir un dépistage des troubles neurodéveloppementaux (TDAH et TSA) aussi rigoureux que possible, en s’appuyant sur les mêmes instruments et critères que ceux utilisés en pratique clinique par les neuropsychologues et les psychiatres.
Notre objectif n’est pas de remplacer une évaluation clinique, mais de fournir un premier niveau d’analyse fiable permettant aux personnes concernées de mieux comprendre leurs symptômes et de s’orienter vers les professionnels adaptés.
Le test TDAH évalue 6 dimensions cliniques en 48 questions, couvrant l’ensemble des critères nécessaires à un dépistage complet : symptômes actuels, symptômes d’enfance, retentissement fonctionnel et diagnostic différentiel.
Le test TSA évalue 5 dimensions en 50 questions, combinant des instruments de dépistage (AQ-10, RAADS-14), une échelle de camouflage social (CAT-Q), un profil sensoriel et une mesure du retentissement fonctionnel.
Instruments TDAH
ASRS v1.1 – Adult ADHD Self-Report Scale
Organisation Mondiale de la Santé (OMS)
Échelle d’auto-évaluation en 18 items développée par l’OMS. La Partie A (6 items) sert de dépistage rapide avec une sensibilité de 68,7 % et une spécificité de 99,5 %. La Partie B (12 items) complète l’évaluation clinique.
Kessler RC, Adler L, Ames M, et al. The World Health Organization Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS): a short screening scale for use in the general population. Psychological Medicine, 2005;35(2):245-256.
Critères diagnostiques du DSM-5
American Psychiatric Association (APA)
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition, définit 18 critères symptomatiques du TDAH : 9 pour l’inattention et 9 pour l’hyperactivité-impulsivité. Le seuil diagnostique est de 6 critères (enfants/adolescents) ou 5 critères (adultes) dans au moins un domaine.
American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). Arlington, VA: APA, 2013.
WURS-25 – Wender Utah Rating Scale
Wender PH, Ward MF, et al.
Échelle rétrospective de 25 items évaluant les symptômes de TDAH dans l’enfance. Le DSM-5 exige que les symptômes aient été présents avant l’âge de 12 ans. Un score ≥ 46 au WURS-25 suggère une probabilité élevée de TDAH dans l’enfance.
Ward MF, Wender PH, Reimherr FW. The Wender Utah Rating Scale: an aid in the retrospective diagnosis of childhood attention deficit hyperactivity disorder. American Journal of Psychiatry, 1993;150(6):885-890.
WFIRS – Weiss Functional Impairment Rating Scale
Weiss MD, et al.
Échelle évaluant le retentissement fonctionnel du TDAH dans les domaines professionnel, relationnel, quotidien et de l’estime de soi. Le DSM-5 requiert que les symptômes entraînent une gêne cliniquement significative.
Weiss MD, Wasdell MB, Bomben MM, et al. A Comparison of the Weiss Functional Impairment Rating Scale Parent and Self Reports. Journal of the Canadian Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 2018.
Instruments TSA
AQ-10 – Autism-Spectrum Quotient (10 items)
Allison C, Auyeung B, Baron-Cohen S (2012)
Outil de dépistage rapide en 10 items extrait de l’AQ-50. Scoring binaire : chaque réponse de type autistique vaut 1 point. Un score ≥ 6/10 suggère la nécessité d’une évaluation approfondie. Sensibilité : 0,88, spécificité : 0,91.
Allison C, Auyeung B, Baron-Cohen S. Toward brief “Red Flags” for autism screening: The Short Autism Spectrum Quotient and the Short Quantitative Checklist. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2012;51(2):202-212.
RAADS-14 Screen – Ritvo Autism Asperger Diagnostic Scale
Eriksson JM, Andersen LMJ, Bejerot S (2013)
Échelle de 14 items évaluant les traits autistiques avec une dimension temporelle (enfance et présent). Trois sous-domaines : mentalisation, sensorialité et anxiété sociale. Score de 0 à 42, seuil clinique ≥ 14. Sensibilité : 0,97, spécificité : 0,46.
Eriksson JM, Andersen LMJ, Bejerot S. RAADS-14 Screen: validity of a screening tool for autism spectrum disorder in an adult psychiatric population. Molecular Autism, 2013;4:49.
CAT-Q – Camouflaging Autistic Traits Questionnaire
Hull L, Mandy W, Lai MC, et al. (2019)
Questionnaire évaluant le camouflage social des traits autistiques. Trois sous-échelles : compensation (stratégies actives), masquage (dissimulation des traits) et assimilation (efforts d’intégration). Échelle de Likert en 7 points. Particulièrement important pour le dépistage chez les femmes et les personnes ayant développé des stratégies d’adaptation.
Hull L, Mandy W, Lai MC, et al. Development and validation of the Camouflaging Autistic Traits Questionnaire (CAT-Q). Journal of Autism and Developmental Disorders, 2019;49(3):819-833.
AQ-50 – Autism-Spectrum Quotient (sélection)
Baron-Cohen S, Wheelwright S, et al. (2001)
Sélection de 8 items de l’AQ-50 ciblant le profil sensoriel et les intérêts restreints. Scoring binaire identique à l’AQ-10. Complète l’évaluation en explorant des dimensions non couvertes par les autres instruments.
Baron-Cohen S, Wheelwright S, Skinner R, Martin J, Clubley E. The Autism-Spectrum Quotient (AQ): Evidence from Asperger Syndrome/High-Functioning Autism, Males and Females, Scientists and Mathematicians. Journal of Autism and Developmental Disorders, 2001;31(1):5-17.
Algorithme de scoring TDAH
L’algorithme de scoring du test TDAH combine plusieurs niveaux d’analyse pour produire un résultat nuancé :
- 1.
Dépistage ASRS (Partie A)
Les 6 items de dépistage sont évalués avec des seuils différenciés : items 1-3 positifs à partir de « Parfois », items 4-6 positifs à partir de « Souvent ». Un dépistage est positif si ≥ 4 items sur 6 atteignent le seuil.
- 2.
Critères DSM-5
Chaque critère symptomatique (9 inattention + 9 hyperactivité-impulsivité) est considéré cliniquement significatif si le score ≥ 2 (« Parfois » ou plus). Le seuil requis est de 5 critères (adultes) ou 6 critères (adolescents) dans au moins un domaine.
- 3.
Symptômes d’enfance
Les 10 items rétrospectifs sont évalués pour déterminer la présence de symptômes avant l’âge de 12 ans, conformément au critère B du DSM-5.
- 4.
Retentissement fonctionnel
Les 8 items mesurent l’impact dans 4 domaines de vie. Un score élevé confirme le critère D du DSM-5 (gêne significative).
- 5.
Diagnostic différentiel
6 questions évaluent des conditions pouvant mimer ou coexister avec le TDAH (troubles du sommeil, anxiété, dépression, usage de substances). Des scores élevés dans cette section invitent à la prudence dans l’interprétation.
- 6.
Niveau de risque global
Le score est calculé sur l’ensemble des sections (hors diagnostic différentiel) et classé en 4 niveaux : faible (< 25%), modéré (25-50%), élevé (50-75%), très élevé (≥ 75%).
Algorithme de scoring TSA
L’algorithme de scoring du test TSA combine les résultats de plusieurs instruments pour établir un profil complet :
- 1.
Dépistage AQ-10
Scoring binaire : chaque réponse de type autistique vaut 1 point. Pour les items directs, « plutôt pas d’accord » ou « pas du tout d’accord » = 1 point. Pour les items inversés, « tout à fait d’accord » ou « plutôt d’accord » = 1 point. Seuil : ≥ 6/10.
- 2.
RAADS-14 Screen
Somme des réponses (0-3 par item), score total de 0 à 42. Un item inversé (raads-6) est recodé (3 → 0, 2 → 1, etc.). Trois sous-domaines analysés séparément : mentalisation, sensorialité, anxiété sociale. Seuil : ≥ 14/42.
- 3.
CAT-Q (Camouflage social)
Somme des scores Likert (1-7) sur 12 items, avec trois sous-échelles : compensation, masquage et assimilation. Des scores élevés indiquent un camouflage important, fréquent chez les femmes et les personnes diagnostiquées tardivement.
- 4.
Profil sensoriel et intérêts
8 items de l’AQ-50 avec scoring binaire (identique à l’AQ-10). Évalue la sensorialité atypique et les intérêts restreints/répétitifs, deux dimensions clés du TSA souvent sous-évaluées.
- 5.
Retentissement fonctionnel
6 items mesurant l’impact du TSA sur les relations sociales, la vie professionnelle, le quotidien et le bien-être émotionnel. Échelle de 0 (aucun impact) à 4 (impact sévère).
- 6.
Profil TSA global
Croisement des deux instruments de dépistage (AQ-10 et RAADS-14) : « probable » si les deux sont positifs, « possible » si un seul est positif, « sous-seuil » si aucun n’est positif.
Limites et précautions
- – Ces tests sont des outils de dépistage, pas des instruments de diagnostic. Ils ne peuvent pas remplacer une évaluation clinique complète réalisée par un professionnel qualifié.
- – L’auto-évaluation comporte des biais inhérents : difficulté d’introspection, désirabilité sociale, influence de l’humeur du moment.
- – Les symptômes du TDAH et du TSA peuvent se chevaucher entre eux et avec d’autres conditions (anxiété, dépression, troubles du sommeil, haut potentiel intellectuel, etc.).
- – Un résultat négatif n’exclut pas un TDAH ou un TSA, et un résultat positif n’en confirme pas un. Seul un bilan neuropsychologique complet permet de poser un diagnostic fiable.
- – Pour les adolescents, l’évaluation clinique devrait inclure les observations de l’entourage (parents, enseignants), ce que ce test en ligne ne permet pas.
- – Le camouflage social (mesuré par le CAT-Q) peut masquer les traits autistiques et conduire à des scores de dépistage plus bas, en particulier chez les femmes.
Notre vision
Neuro est né d’un constat : trop de personnes traversent des années de souffrance sans diagnostic, faute d’accès aux professionnels spécialisés. Les délais d’attente pour un bilan neuropsychologique dépassent souvent 6 à 12 mois, et le coût reste prohibitif pour beaucoup.
Notre ambition est de démocratiser l’accès au dépistage en offrant un premier niveau d’évaluation gratuit, scientifiquement fondé, et accessible immédiatement. L’objectif : aider les personnes concernées à mieux comprendre leurs difficultés et à s’orienter plus rapidement vers une prise en charge adaptée.